Kredit: Jurnal Kardiologi Kanada
Sebuah studi baru yang mengevaluasi variasi provinsi dan teritorial dalam kriteria penggantian biaya cakupan obat untuk pasien yang ditanggung oleh program farmasi publik Kanada untuk dua kondisi kardiovaskular yang umum menemukan kesenjangan dan kesenjangan yang signifikan dalam akses terhadap obat-obatan dan pengobatan.
Sebuah artikel yang diterbitkan dalam Canadian Journal of Cardiology memaparkan kompleksitas proses peninjauan obat di Kanada dan mendukung kerangka kerja terpadu untuk meningkatkan infrastruktur yang ada guna memberikan perawatan terbaik bagi pasien dengan penyakit kardiovaskular.
Kanada dipuji karena sistem layanan kesehatan common dan harga obat yang rendah, namun Kanada merupakan satu-satunya negara dengan layanan kesehatan common yang tidak menyediakan cakupan international untuk obat resep. Hanya sepertiga warga Kanada yang memenuhi syarat untuk program pengobatan yang didanai publik.
Keputusan peninjauan obat di Kanada saat ini sangatlah rumit, dan keputusan cakupannya sangat bervariasi di seluruh negeri. Keputusan penggantian biaya seringkali tidak sejalan dengan pedoman Kanada, sehingga mengakibatkan ketidakmampuan untuk memberikan perawatan kardiovaskular berbasis bukti seperti yang direkomendasikan.
“Dapatkah Sistem Perawatan Kesehatan Kanada Saat Ini Memberikan Farmakologi Berbasis Bukti?” Pertimbangan dua konteks klinis kardiovaskular yang penting” membandingkan semua kriteria penggantian obat dalam formularium provinsi untuk obat yang direkomendasikan untuk pengobatan gagal jantung dengan penurunan fraksi ejeksi dan terapi antiplatelet pada dua kondisi kardiovaskular umum sindrom koroner akut, berdasarkan pembaruan terkini dari Pedoman Masyarakat Kardiovaskular Kanada (CCS).
Studi ini menilai apakah kriteria penggantian biaya konsisten dengan rekomendasi Badan Obat dan Teknologi Kanada (CADTH) dan pedoman terapi kardiovaskular CCS.
Mengomentari temuan penelitian ini, peneliti utama Morgane Laverdure, MD, Departemen Kardiologi, Institut Jantung Universitas Ottawa, mengatakan: “Penelitian kami menunjukkan bahwa rekomendasi CADTH hanya diikuti 33% dari 24 obat yang ditinjau, dan hampir a persetujuan penggantian biaya seperempat (23%) tidak sejalan dengan persetujuan Kanada pedoman.
“Selain itu, obat-obatan baru secara tidak proporsional memiliki ketidaksepakatan terbesar dengan bukti yang ada.” Tidak ada proses sistematis untuk memperbarui formularium berdasarkan bukti baru, perubahan pedoman atau harga obat.”
Dalam editorial yang menyertainya, “Disonansi dan Inersia Birokrasi: Hambatan terhadap Implementasi Pengobatan Kardiovaskular yang Diarahkan Pedoman secara Efektif dan Setara di Kanada,” Jaffna Cox, BA, MD, FRCPC, FACC, Dalhousie College, dan Departemen Kardiologi di Queen Elizabeth II Pusat Ilmu Kesehatan, mencatat: “Kanada adalah sistem layanan kesehatan yang didanai publik dan bukan merupakan suatu entitas yang monolitik.
“Ke-13 provinsi dan wilayah mempunyai rencana asuransi kesehatan masing-masing, dengan prioritas yang unik. Namun pemerintah federal telah menetapkan standar nasional mengenai aspek-aspek utama layanan melalui Undang-Undang Kesehatan Kanada. Standar tersebut mencakup kelengkapan, universalitas, portabilitas, dan keterjangkauan.
“Meskipun pasien di beberapa provinsi (atau wilayah dalam provinsi) mungkin mengalami penundaan relatif karena keterbatasan sumber daya, semua warga Kanada pada akhirnya memiliki akses yang wajar terhadap layanan dokter dan rumah sakit yang diperlukan secara medis tanpa harus mengeluarkan biaya sendiri.” Akses terhadap obat resep adalah masalah lain, dan banyak warga Kanada yang mungkin tidak menyadari dampaknya.”
Studi ini mengidentifikasi beberapa temuan utama:
Terdapat redundansi lembaga multi-level yang signifikan dalam proses persetujuan obat di seluruh provinsi dan wilayah. Meskipun dilakukan penilaian awal teknologi kesehatan bersama di semua provinsi kecuali Quebec, terdapat variasi yang signifikan antarprovinsi dalam persetujuan akhir penggantian biaya obat. Tidak ada provinsi yang memiliki protokol yang memungkinkan pembaruan formularium secara tepat waktu guna mempertimbangkan bukti baru mengenai obat jantung atau perubahan harga. 23% dari seluruh keputusan formularium dalam penelitian ini tidak konsisten dengan rekomendasi berdasarkan pedoman. Rumusannya juga tidak konsisten satu sama lain, sehingga menyoroti proses pengambilan keputusan kompensasi yang rumit dan tidak konsisten. Berdasarkan dua skenario kardiovaskular umum dalam penelitian ini, saat ini tidak ada formularium obat yang memungkinkan perawatan kardiovaskular lengkap berbasis bukti. Rencana tunjangan kesehatan federal yang tidak diasuransikan dan rencana Quebec, satu-satunya yang tidak bergantung pada rekomendasi CADTH, adalah dua rencana yang paling konsisten dengan pedoman CCS dan afiliasinya saat ini serta bukti terbaik.
Dr. Cox berkomentar, “Di mana pun kami tinggal di Kanada, kami membayar pajak yang sama dengan harapan menerima layanan kesehatan yang sebanding. Meskipun hal ini sering terjadi pada layanan dokter dan rumah sakit, Laverdure dan rekan penulisnya dengan jelas menunjukkan bahwa cakupan obat adalah masalah yang sama sekali berbeda.
“Tidak hanya akses terhadap perawatan medis penting berdasarkan pedoman menjadi terbatas, terutama bagi pasien lanjut usia dan berpenghasilan rendah yang bergantung pada program obat pemerintah, terdapat kesenjangan yang jelas di seluruh negeri tergantung pada program mana yang menyediakan cakupan obat.”
Provinsi menggunakan kriteria berbeda untuk menentukan populasi pasien mana yang memenuhi syarat untuk rencana pengobatan publik. Sebagian besar provinsi bergantung pada pendapatan dan/atau kelayakan usia. Beberapa provinsi juga memasukkan kondisi penyakit tertentu, misalnya, memungkinkan pasien perawatan paliatif untuk mendapatkan perlindungan tanpa memandang usia atau standing sosial ekonomi mereka.
Peneliti utama studi ini, Derek IF So, MD, Departemen Kardiologi, Institut Jantung Universitas Ottawa, menyimpulkan: “Sistem yang ada saat ini menghasilkan kesenjangan yang signifikan, dimana masyarakat Kanada yang tinggal di provinsi berbeda memiliki akses berbeda terhadap obat dan perawatan berbasis bukti yang berbeda.
“Sementara solusinya sedang dijajaki, formulasi obat di tingkat provinsi yang terbatas dan tidak konsisten dapat membahayakan kesehatan banyak warga Kanada, khususnya kelompok paling rentan yang bergantung pada rencana obat yang didanai publik.” Rencana masa depan untuk farmasi common harus mempertimbangkan pemicu yang tepat waktu dan sistematis untuk memperbarui formularium dengan mempertimbangkan bukti-bukti baru.
“Proses yang disederhanakan dan konsisten dapat memastikan bahwa populasi pasien yang sama terlindungi dan memiliki akses terhadap obat-obatan yang sama di mana pun mereka tinggal. Dengan menyediakan akses terhadap obat-obatan berbasis bukti, kesehatan masyarakat Kanada dapat dikelola dengan lebih baik.”
Laverdure menambahkan, “Situasi farmasi yang terfragmentasi di negara yang sama tidak hanya terjadi di Kanada. Memang benar, beberapa negara lain seperti Swedia dan Norwegia memiliki sistem layanan kesehatan terdesentralisasi yang serupa dengan kontrol regional yang kuat atas layanan tersebut. Temuan penelitian kami, serta solusi potensial yang dieksplorasi, mungkin menarik bagi yurisdiksi internasional lainnya.”
Informasi lebih lanjut: Dapatkah sistem layanan kesehatan Kanada saat ini menyediakan farmakologi berbasis bukti? Pertimbangan dua konteks klinis kardiovaskular yang penting, Canadian Journal of Cardiology (2024). DOI: 10.1016/j.cjca.2024.09.014
Jaffna L. Cok, Disonansi dan kelembaman birokrasi: hambatan terhadap penerapan terapi medis kardiovaskular yang diarahkan oleh pedoman secara efektif dan adil di Kanada, Canadian Journal of Cardiology (2024). DOI: 10.1016/j.cjca.2024.10.019
Kutipan: Studi Mengungkap Ketimpangan dan Kekurangan dalam Akses terhadap Pengobatan dan Perawatan Kardiovaskular di Kanada (2024, 11 Desember) Diakses pada 11 Desember 2024, dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-12-reveals-inequities-inadequacies- entry -obat-obatan.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.internet/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.internet/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.internet/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.internet/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.internet/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.internet/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.internet/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.internet/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.internet/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.internet/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.internet/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.internet/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.internet/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.internet/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.internet/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.internet/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.internet/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.internet/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.reside/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.internet/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.internet/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.information/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
