Kredit: Pers Universitas Princeton
Sejak epidemi opioid dinyatakan sebagai krisis kesehatan masyarakat pada tahun 2017, epidemi ini telah merenggut nyawa hampir setengah juta orang Amerika. Kasus-kasus besar seperti yang menimpa Purdue Pharma dan keluarga Sackler menyoroti obat-obatan resep, namun kenyataannya jauh lebih rumit, kata Elizabeth Chiarello, penulis “Pasien Polisi: Perawatan dan Pengawasan di Garis Depan Krisis Opioid”. ” dan mantan rekan di Harvard Radcliffe Institute.
Selama 10 tahun, ia telah berbicara dengan para profesional kesehatan yang menghadapi pilihan sulit antara merawat dan menghukum pasien, serta masalah yang timbul dari pengendalian obat di konter apotek. Gazeta berbicara dengan Chiarello tentang apa yang dia temukan. Wawancara ini telah diedit agar panjang dan jelasnya.
Kredit: Rakuita Henderson, Pinkit Picture & Cinema Di awal buku Anda, Anda mengatakan bahwa masalahnya adalah rasa sakit, bukan obat-obatan. Mengapa rasa sakit harus menjadi fokus pembicaraan mengenai epidemi opioid?
Ketika kita berbicara tentang krisis opioid, kita biasanya mengkategorikan dua kelompok orang: mereka yang mengalami gangguan penggunaan narkoba dan mereka yang menderita nyeri kronis. Kami bertindak seolah-olah mereka adalah dua kelompok orang yang berbeda dan tidak memiliki banyak kesamaan, dengan implikasi bahwa orang-orang dengan rasa sakit mempunyai hak yang sah terhadap opioid dan orang-orang dengan gangguan penggunaan narkoba tidak.
Sakit adalah garis yang menghubungkan kedua kelompok ini. Baik kita berbicara tentang rasa sakit akibat gangguan kesehatan psychological atau rasa sakit akibat trauma, gangguan penggunaan narkoba sering kali merupakan mekanisme pengobatan mandiri atau penghindaran rasa sakit. Orang dengan gangguan penggunaan narkoba sering kali menggunakan opioid bukan untuk mengejar obat tersebut, namun karena mereka berusaha menghindari rasa sakit akibat putus obat.
Patut dicatat bahwa ketika kita berpikir tentang rasa sakit, batasan yang ingin kita terapkan pada tubuh orang lain sangat berbeda dengan batasan yang ingin kita terapkan pada tubuh kita sendiri. Ketika kita kesakitan, kita sangat ingin menghentikannya dan menginginkan sumber daya yang tersedia untuk membantu kita.
Selama penelitian Anda, Anda terkejut mengetahui bahwa apoteker berada di garis depan krisis ini.
Dalam pengertian budaya, apoteker tidak muncul secara khusus dalam imajinasi kolektif kita; mereka sering berada di belakang layar mengisi resep dan kita tidak selalu mengetahui nama mereka (padahal biasanya kita tahu banyak tentang dokter kita dan sangat selektif dalam memilih siapa).
Orang sering percaya bahwa apoteker hanya mengeluarkan apa pun yang diperintahkan dokter. Namun kenyataannya, mereka adalah profesional yang bekerja di bawah lisensi mereka sendiri; mereka memiliki keleluasaan luas di konter apotek. Apoteker bertindak sebagai penjaga medis, hukum, fiskal dan ethical; mereka menyeimbangkan peran penjaga gerbang yang berbeda ini dalam lingkungan organisasi yang berbeda, namun pada akhirnya memutuskan siapa yang menerima pengobatan.
Apoteker menggunakan sesuatu yang disebut Program Pemantauan Obat Resep, atau PDMP. Apa sajakah mereka dan peran apa yang mereka mainkan?
PDMP adalah sistem pemantauan “data besar” dua tingkat. Ketika seorang pasien pergi ke apotek dengan resep opioid, apoteker akan mengeluarkan obat tersebut dan kemudian mengirimkan informasi tersebut ke organisasi yang menjalankan PDMP. Ini bervariasi dari satu negara bagian ke negara bagian lain, tetapi mungkin termasuk Dewan Farmasi, Dewan Kesehatan, Departemen Kehakiman atau Departemen Urusan Konsumen. Mereka kemudian bermitra dengan perusahaan swasta yang mengumpulkan informasi tersebut dan mengembalikannya kepada profesional kesehatan yang dapat menggunakannya untuk membuat keputusan mengenai perawatan pasien.
Namun, mereka juga memberikan informasi tersebut kepada penegak hukum, yang dapat menggunakannya untuk mengambil keputusan mengenai penargetan profesional kesehatan dan mengakses information tentang masing-masing pasien. Anda mungkin bertanya-tanya, bukankah semua ini ditanggung oleh HIPAA? Dan kenyataannya tidak demikian.
PDMP tidak mendapatkan perlindungan privasi yang sama seperti information layanan kesehatan lainnya. Kami melihat bahwa baik dokter maupun apoteker melakukan reorientasi diri mereka ke arah polisi, menjauh dari layanan dan menuju penggunaan sistem pengawasan ini. Akibatnya, pasien terpaksa dikeluarkan dari layanan kesehatan dan menjadi sangat rentan.
Salah satu aspek dari krisis opioid yang mendapat banyak perhatian media adalah peran organisasi seperti Purdue Pharma. Dalam hal apa peran mereka – meskipun tidak dapat diremehkan – menjadi sebuah penyederhanaan berlebihan terhadap apa yang sedang terjadi?
Kisah Purdue ada dimana-mana; sudah menjadi buku terlaris, movie, acara TV, dan tuntutan hukum. Masalahnya bukan ceritanya salah, tapi kurang lengkap. Hal ini menempatkan banyak kesalahan pada pundak satu obat dan satu perusahaan. Yang hilang dari kita adalah kebijakan narkotika dalam 100 tahun terakhir, dimana kita telah melihat pendulum kebijakan narkotika berayun bolak-balik antara medikalisasi dan kriminalisasi.
Misalnya, pada pergantian abad ke-20, banyak ibu rumah tangga kelas menengah di pedesaan yang kecanduan opium dan hal ini tidak dianggap sebagai masalah sosial. Namun ketika orang-orang dari Asia datang untuk membangun rel kereta api, kita melihat kriminalisasi opium.
Kemudian pada tahun 1914 kami mengesahkan undang-undang narkoba yang pertama, Undang-Undang Pajak Narkotika Harrison, yang melarang pemberian narkoba kepada orang-orang dengan tujuan mencegah penarikan. Kasus-kasus Mahkamah Agung menyusul dan kita melihat penangkapan ribuan dokter dan apoteker yang menyebabkan efek ketakutan terhadap opioid selama sekitar 50 tahun.
Pada tahun 1980-an, terdapat gerakan rumah sakit di Inggris yang berpendapat bahwa orang tidak boleh mati dalam kesakitan. Setelah gerakan tersebut muncullah gerakan manajemen nyeri di Amerika Serikat, yang mengatakan bahwa jika orang tidak harus mati dalam kesakitan, maka mereka juga tidak boleh hidup dalam kesakitan. Mereka mengadvokasi peningkatan akses terhadap opioid dan memberikan perhatian pada pasien nyeri kronis yang tidak mendapat pengobatan selama beberapa dekade.
Jika Anda belum tahu ceritanya, sepertinya OkiContin muncul begitu saja dan menimbulkan kerusakan yang luar biasa besarnya. Namun sebagian besar peningkatan jumlah resep yang kita lihat pada akhir tahun 1990an sebenarnya merupakan perbaikan terhadap kekurangan resep yang telah terjadi beberapa dekade sebelumnya.
Anda bahkan mengatakan bahwa kita harus mengubah epidemi saat ini sebagai krisis overdosis, bukan krisis opioid.
Dalam kebijakan obat, kita cenderung berfokus pada satu obat atau golongan obat saja. Crack menjadi masalah pada tahun 1980an dan 90an, kemudian met menjadi masalah pada awal tahun 2000an, lalu resep opioid, lalu heroin, lalu fentanyl, dan sekarang xylazine (juga dikenal dengan nama jalan “trank.”)
Namun ketika kita memperlakukannya sebagai krisis tunggal dan terisolasi, kita kehilangan urutan dan cerita yang lebih besar. Masalahnya bukan pada opioid. Masalahnya adalah overdosis. Saya pikir kita harus membicarakan hal ini sebagai krisis overdosis dan krisis rasa sakit, karena jutaan orang menderita sakit kronis dan tidak bisa mendapatkan pertolongan.
Cerita apa yang paling berkesan bagi Anda selama penelitian?
Ayah saya adalah seorang dokter. Sulit untuk mendengar apa yang dokter katakan dan betapa mereka merasa terjebak. Dan bagi beberapa dokter, sikap tidak berperasaan yang mereka berikan kepada pasiennya sungguh mengecewakan. Anda tahu, dokter yang berkata, “Saya memberi tahu pasien, saya akan menguranginya, dan saya tidak peduli bagaimana perasaan mereka tentang hal itu.” Atau mereka berhenti menemui pasien jika tes urine mereka menunjukkan hasil positif.
Tapi ada dokter lain seperti Megan. Dia bekerja di pusat kesehatan yang memenuhi syarat pemerintah federal, yang ironisnya memberinya lebih banyak kebebasan dibandingkan mereka yang bekerja di klinik swasta. Dia memiliki banyak pasien dengan gangguan penggunaan narkoba, jadi dia keluar dan mendapatkan kredensial yang dia butuhkan untuk merawat pasien tersebut. Dia mempunyai banyak pasien yang kesakitan, jadi dia keluar dan mendapatkan kredensial itu. Dia membujuk dokter lain yang menggunakan mekanisme hukuman. Dia adalah pembela pasien yang sangat penting, dan dokter seperti itu benar-benar memberi saya harapan.
Ada seorang petugas polisi di California yang kehilangan saudara laki-lakinya karena overdosis dan hal itu mendorong banyak pekerjaan yang dia lakukan. Dia mengalami sebuah tragedi, dan kemudian misinya adalah berusaha mencegah hal itu terjadi pada orang lain.
Apa langkah selanjutnya yang Anda rekomendasikan untuk mengubah pendekatan kami terhadap masalah ini?
Kita memerlukan pendekatan tiga arah untuk mengatasi krisis overdosis, berdasarkan pengobatan, pengurangan dampak buruk, dan pencegahan. Ketika orang memikirkan pengobatan, mereka sering memikirkan fasilitas perawatan rawat inap selama 28 hari atau program swadaya seperti Narcotics Nameless. Namun jika dibandingkan secara langsung, kita tahu bahwa obat gangguan penggunaan opioid adalah pengobatan yang paling efektif. Kita juga harus memperluas jenis pengobatan nyeri yang tersedia; terapi manipulatif seperti pijat dan terapi Rolfing sangat membantu.
Kemudian pengurangan kerusakan. Ini termasuk hal-hal seperti Narcan, program layanan jarum suntik yang menyediakan jarum suntik steril kepada orang-orang yang menyuntikkan narkoba, hotline seperti SafeSpot dan By no means Use Alone, dan situs pencegahan overdosis.
Dan yang terakhir adalah pencegahan. Maksud saya pencegahan dengan huruf kapital “P”. Kita perlu memperbaiki komunitas kita dan memperkuat jaring pengaman sosial kita. Masyarakat kesulitan mendapatkan tempat tinggal, pekerjaan, dan akses terhadap layanan kesehatan berkualitas. Mengatasi masalah ini merupakan cara hulu untuk mengatasi krisis narkoba. Jika tidak, kita hanya akan berakhir dengan krisis demi krisis.
Disediakan oleh Harvard Gazette
Kutipan: T&J: Haruskah Apoteker Menjadi Penjaga Ethical? (2024, 17 Desember) diambil 17 Desember 2024 dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-12-ka-pharmacists-moral-gatekeepers.html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.web/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.web/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.web/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.web/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.web/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.web/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.web/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.web/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.web/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.web/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.web/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.web/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.web/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.web/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.web/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.web/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.web/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.web/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.dwell/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.web/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.web/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.information/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.web
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
