Anda telah membuat janji dengan dokter, namun sekeras apa pun Anda berusaha, tampaknya tidak ada seorang pun yang dapat memberi tahu Anda secara pasti berapa biaya kunjungan tersebut. Apakah Anda harus membayar $20, $1.000 – atau bahkan lebih?
Pasien semakin terbebani dengan biaya perawatan kesehatan melalui potongan, pembayaran bersama, dan biaya lainnya. Akibatnya, pasien memerlukan informasi biaya yang dapat diandalkan sebelum membuat janji untuk memilih tempat mencari perawatan dan mengendalikan anggaran mereka.
Meskipun terdapat undang-undang dan peraturan yang berlaku saat ini, masih sulit untuk memperoleh informasi mengenai biaya yang ditanggung pasien, baik dari penyedia layanan kesehatan maupun perusahaan asuransi.
Memprediksi biaya yang dikeluarkan sendiri
Mengapa sangat sulit untuk memberi tahu pasien terlebih dahulu berapa biaya perawatan yang harus mereka keluarkan?
Ini adalah pertanyaan yang coba dijawab oleh ekonom kesehatan seperti saya. Meskipun alasan mendasarnya adalah sifat layanan kesehatan yang tidak dapat diprediksi, fakta bahwa hal ini menyebabkan biaya yang harus ditanggung pasien tidak dapat diprediksi merupakan sebuah pilihan kebijakan.
Paket asuransi kesehatan di AS, seperti Medicare dan Medicare Benefit, serta sebagian besar paket asuransi individu dan kelompok, menyisakan persentase biaya perawatan yang harus dibayar sendiri oleh pasien. Hal ini mencakup biaya yang dapat dikurangkan—jumlah yang harus dibayar pasien untuk suatu layanan sebelum asuransi mereka berlaku—atau asuransi koin, persentase biaya perawatan yang harus dibayar pasien setelah memenuhi biaya yang dapat dikurangkan.
Maklum, sebagian besar pasien ingin mengetahui biaya yang harus mereka keluarkan sebelum mengunjungi dokter atau pergi ke rumah sakit. Namun, biaya perawatan – dan juga persentase biaya yang akan ditanggung pasien – seringkali tidak tersedia sampai layanan diberikan. Hal ini disebabkan oleh cara petugas layanan kesehatan dibayar atas pekerjaan mereka.
Berapa banyak layanan kesehatan yang Anda perlukan untuk suatu penyakit atau prosedur tertentu tidak dapat diprediksi. DNI59/E+ melalui Getty Pictures
Penyedia layanan kesehatan biasanya meminta pembayaran untuk setiap pasien secara retrospektif, berdasarkan quantity dan intensitas layanan yang diberikan. Namun keduanya sulit diprediksi. Seorang dokter biasanya perlu menemui pasiennya sebelum memutuskan bagaimana menanggapi kebutuhan kesehatan pasien. Terkadang tes atau pemindaian pencitraan tambahan diperlukan untuk memastikan analysis atau merencanakan pengobatan.
Yang terpenting, berbagai komplikasi tak terduga dapat terjadi bahkan selama prosedur rutin. Mengatasi komplikasi yang tidak terantisipasi ini seringkali memerlukan penyediaan layanan yang tidak terantisipasi dan keterlibatan penyedia layanan kesehatan lain yang tidak akan menjadi bagian dari kunjungan tersebut. Dan layanan tambahan ini memerlukan biaya.
Selama pembuat kebijakan berpendapat bahwa pembayaran layanan kesehatan terkait dengan quantity dan intensitas layanan medis yang diberikan—hal ini tidak pasti—dan bahwa pembagian biaya terkait dengan pembayaran layanan kesehatan, pasien tidak akan dapat mengetahui berapa biaya yang harus mereka keluarkan. biaya akan. berada di muka. Sekadar mempublikasikan harga layanan kesehatan tidak akan mengubah hal tersebut.
Apa yang dapat dilakukan untuk menjamin biaya yang dikeluarkan sendiri sebelum pasien menerima janji temu mereka?
Pemberian layanan kesehatan sebagai rantai pasokan
Salah satu gagasan yang diajukan para peneliti adalah mengatur ulang pemberian layanan kesehatan ke dalam rantai pasokan. Hal ini akan mengalihkan risiko manufaktur ke penyedia layanan kesehatan dengan cara yang sama seperti produk kompleks lainnya ditawarkan kepada konsumen.
Pertimbangkan tiket pesawat. Konsumen yang terbang dari satu kota ke kota lain menerima layanan dari berbagai entitas, seperti maskapai penerbangan, bandara, pemasok bahan bakar penerbangan, dan perusahaan perhotelan. Banyak dari entitas ini menghadapi ketidakpastian operasional seperti penundaan keberangkatan atau konsumsi bahan bakar yang bervariasi karena kondisi cuaca yang tidak dapat diprediksi. Namun maskapai penerbangan—sebagai penghubung terakhir dalam rantai pasokan—memberikan harga di muka kepada konsumen untuk keseluruhan perjalanan.
Undang-undang tersebut secara mengejutkan memotong tagihan pasien dari penyedia di luar jaringan.
Dalam layanan kesehatan, penyedia utama tempat pasien mencari layanan dapat bertindak sebagai penjamin harga. Mereka akan mengumpulkan satu harga penamaan yang dijamin dan mengganti biaya penyedia lain yang terlibat sesuai kebutuhan. Beberapa peneliti telah menyarankan aspek ide ini sebagai cara potensial untuk mengurangi tagihan mendadak oleh dokter darurat di luar jaringan yang bekerja di rumah sakit dalam jaringan.
Namun, reorganisasi besar-besaran dalam pemberian layanan kesehatan akan sangat menantang, karena semua penyedia layanan harus membuat perjanjian kontrak baru satu sama lain. Hal ini tidak hanya akan menyebabkan upaya hukum dalam skala yang belum pernah terjadi sebelumnya, namun juga dapat berdampak buruk secara finansial bagi praktik medis skala kecil.
Paket kesehatan hanya dengan pembayaran bersama
Ada pendekatan lain untuk memberikan pasien harga yang dapat diandalkan dan dimuka yang tidak memerlukan perombakan whole sistem layanan kesehatan. Amerika sudah memiliki sebagian besar infrastruktur yang diperlukan: asuransi kesehatan.
Tujuan utama asuransi kesehatan adalah untuk melindungi penerima manfaat dari guncangan keuangan. Perusahaan asuransi kesehatan dapat memodifikasi desain manfaat polis untuk memastikan pasien menerima jaminan informasi tentang biaya yang harus dikeluarkan sebelum menerima perawatan.
Salah satu cara untuk mencapai hal ini adalah dengan menghapuskan biaya yang dapat dikurangkan dan asuransi koin serta mengasuransikan pasien untuk membayar perawatan mereka hanya sebagai pembayaran bersama—jumlah dolar tetap per pertemuan, seperti $20 per kunjungan dokter, $35 per obat dengan resep, atau $500 per rumah sakit. tinggal. Beberapa paket asuransi sudah menawarkan hal ini.
Namun, pendekatan ini menghilangkan insentif bagi pasien untuk mencari layanan dari penyedia layanan yang menawarkan layanan berkualitas dengan biaya rendah. Hal ini juga berpotensi meningkatkan biaya bulanan asuransi kesehatan, yang disebut juga premi.
Memperbaiki cara pemberian layanan kesehatan dapat membuat biaya yang ditanggung sendiri menjadi lebih transparan bagi pasien. skinesher/E+ through Getty Pictures Desain asuransi kesehatan yang inovatif
Berdasarkan penelitian saya sendiri, saya menyarankan bahwa solusi alternatif untuk memberikan harga di muka yang dapat diandalkan kepada pasien adalah dengan menerapkan pembagian biaya berdasarkan episode ke dalam rencana asuransi kesehatan.
Dalam mannequin ini, perusahaan asuransi kesehatan akan membuat kumpulan layanan yang dapat diterima pasien selama kunjungan layanan kesehatan. Pendekatan ini akan memberikan pasien harga tunggal di muka untuk seluruh paket hanya berdasarkan faktor-faktor yang telah diketahui sebelumnya, seperti manfaat asuransi kesehatan dan siapa penyedia layanan kesehatan utama mereka. Misalnya, Anda akan mendapat jaminan harga untuk biaya pergi ke rumah sakit untuk melahirkan atau penggantian sendi.
Setiap penyimpangan dari biaya perawatan akhir akibat keadaan tak terduga yang tidak dapat dikendalikan oleh pasien akan ditanggung oleh perusahaan asuransi. Inilah yang dilakukan perusahaan asuransi untuk mencari nafkah – mereka tahu cara mengelola risiko. Modifikasi desain manfaat asuransi kesehatan seperti ini akan melindungi pasien dari biaya layanan kesehatan yang tidak terduga sekaligus menjaga insentif untuk mencari layanan dari penyedia layanan bernilai tinggi. Hal ini juga akan membantu menjaga premi asuransi kesehatan tetap utuh.
Mencari pengobatan untuk masalah kesehatan sudah membuat stres. Tidak perlu menjadi lebih stres karena ketidakpastian biaya. Beberapa pendekatan tersedia bagi pembuat kebijakan untuk membantu pasien mengetahui berapa besar biaya perawatan mereka di awal. Sementara itu, pasien mungkin harus mengangkat telepon, menelepon tagihan rumah sakit mereka, dan berharap bahwa jumlah yang mereka terima mendekati jumlah yang pada akhirnya akan mereka temukan pada tagihan medis mereka.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.internet/
kangbet88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.internet/
lomboktoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.internet/
paus13 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.internet/
planetliga88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.internet/
ratuslot88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.internet/
ruby88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.internet/
sontogel88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.internet/
batu88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.internet/
cipit888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.internet/
juragan66 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.internet/
livitoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.internet/
lotus88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.internet/
medantoto88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.internet/
mposun88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.internet/
ibisbudget88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.internet/
sheraton88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.internet/
pizzahut88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.internet/
starbucks88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.reside/
sederhana permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.internet/
rockygerung88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.internet/
rajah permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.data/
musik88 permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling prime dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
