Kredit: Area Publik Unsplash/CC0
Berdasarkan undang-undang, perokok dengan ketergantungan tembakau yang parah berhak mendapatkan terapi obat satu kali sebagai bagian dari program berbasis bukti yang diganti oleh asuransi kesehatan wajib Jerman (SHI). Sebelum mengambil keputusan mengenai obat mana yang memenuhi syarat, Komite Gabungan Federal (G-BA) menginstruksikan Institut Kualitas dan Efisiensi Pelayanan Kesehatan (IKViG) untuk mengevaluasi manfaat dari empat obat yang saat ini disetujui untuk pengobatan ketergantungan tembakau yang parah.
IKViG kini telah menerbitkan penilaian akhir mengenai manfaat berhenti merokok dari bupropion, cytisine, nikotin dan varenicline, juga dalam kombinasi satu sama lain, dibandingkan dengan tanpa terapi obat.
Menurut temuan tersebut, terdapat bukti manfaat yang lebih besar dari pengobatan dengan nikotin dan varenicline: peserta penelitian yang menggunakan salah satu obat berhenti merokok bersama dengan intervensi non-obat secara signifikan lebih mungkin untuk bebas rokok enam bulan setelah pengobatan. dibandingkan mereka yang tidak diberi terapi obat tambahan. Kerugian dari obat-obatan tersebut, seperti efek samping seperti gangguan tidur, sakit kepala, kelelahan, mual atau iritasi kulit, tidak menantang keunggulan yang jelas dari kedua obat tersebut dalam keseimbangan manfaat-risiko secara keseluruhan.
Analisis terhadap subkelompok perokok dalam penelitian terhadap kedua obat ini menunjukkan bahwa efek berhenti merokok secara permanen tidak bergantung pada tingkat keparahan kecanduan tembakau. Secara khusus, demarkasi penduduk dengan kecanduan tembakau parah menurut kata-kata dalam undang-undang, dan oleh karena itu di komisi IKViG, dibahas secara intensif selama prosedur komentar pada rencana (protokol) laporan dan laporan awal.
Tidak ada knowledge publikasi yang memadai mengenai bupropion, cytisine, atau terapi kombinasi untuk analisis subkelompok, dan karena produsen obat tidak memberikan knowledge yang tidak dipublikasikan, maka tidak mungkin menarik kesimpulan mengenai manfaatnya.
Varenicline dan nikotin: Manfaat yang jelas meskipun ada efek samping
Perokok yang memakai varenicline lebih mungkin untuk bebas rokok pada usia enam dan dua belas bulan dibandingkan mereka yang tidak menjalani terapi obat. Namun, ada juga kerugian penggunaan varenicline, seperti efek samping neuropsikiatri (misalnya gangguan tidur, mimpi tidak regular, mudah tersinggung), kelelahan, mual, mulut kering, atau sakit kepala.
Namun, efek samping ini tidak mempertanyakan manfaat nyata dari varenicline untuk berhenti merokok. Tingkat keparahan ketergantungan tembakau tidak berpengaruh nyata pada hasil penelitian mengenai efek varenicline. Secara keseluruhan, terdapat bukti manfaat yang lebih besar dari varenicline dibandingkan dengan beberapa terapi obat untuk berhenti merokok.
Nikotin juga merupakan obat yang efektif untuk berhenti merokok: perokok yang menggunakan nikotin untuk mengatasi kecanduan tembakau lebih besar kemungkinannya untuk bebas rokok setelah enam bulan dibandingkan mereka yang tidak. Peserta penelitian yang mengonsumsi nikotin juga lebih mungkin untuk tetap bebas rokok setelah dua belas bulan, meskipun knowledge penelitian pada saat ini tidak sekonklusif pada enam bulan.
Penggunaan nikotin juga dikaitkan dengan efek samping seperti sakit kepala, mual, iritasi mulut dan tenggorokan, serta gatal-gatal. Namun, baik kerugian nikotin dalam bentuk efek samping maupun hasil yang kurang meyakinkan mengenai penghentian merokok secara permanen setelah 12 bulan tidak menimbulkan pertanyaan tentang manfaat nikotin.
Seperti halnya varenicline, tingkat keparahan ketergantungan tembakau tidak memiliki dampak nyata pada hasil penelitian terkait efek nikotin. Secara keseluruhan, IKViG juga melihat bukti manfaat nikotin yang lebih besar dibandingkan berhenti merokok tanpa terapi obat.
Tidak ada penilaian tanpa bukti
IKViG telah berulang kali meminta informasi lengkap dari produsen bupropion dan penulis publikasi penelitian tentang sitisin, namun tidak berhasil. Oleh karena itu, analisis subkelompok terhadap tingkat keparahan ketergantungan tembakau tidak dapat dilakukan untuk menilai pengaruhnya terhadap hasil studi dua obat. Oleh karena itu, keuntungan dan kerugian obat-obatan ini bagi perokok dengan ketergantungan tembakau yang parah masih belum jelas.
Semua penelitian, termasuk terapi kombinasi untuk ketergantungan tembakau, menggunakan bupropion yang dikombinasikan dengan nikotin atau varenicline. Karena kurangnya knowledge tentang bupropion, kesimpulan mengenai manfaat kombinasi tersebut juga tidak dapat ditarik.
Tingkat keparahan kecanduan tembakau sebagai prasyarat untuk penggantian biaya
Undang-undang Jerman tentang Pengembangan Lebih Lanjut Pelayanan Kesehatan (GVVG) menetapkan bahwa perokok dengan ketergantungan tembakau yang parah berhak mendapatkan terapi obat berhenti merokok satu kali dalam kerangka program berbasis bukti yang diganti oleh SHI. Oleh karena itu, komisi G-BA kepada IKViG untuk evaluasi manfaat terapi obat untuk berhenti merokok pada ketergantungan tembakau yang parah dirumuskan berdasarkan Uji Fagerstrom untuk Ketergantungan Nikotin (FTND) atau klasifikasi serupa.
Namun pembatasan ini dikritik karena terlalu sempit dalam beberapa komentar dan argumen lisan di IKViG. Misalnya, beberapa pemberi komentar berpendapat bahwa dengan kecanduan lain, seperti kecanduan alkohol, tidak ada perbedaan yang dibuat antara kecanduan ringan, sedang, dan berat. Sebaliknya, prinsip “salah satu/atau” diterapkan tanpa pembedaan.
Namun, pendekatan ini tidak tercakup dalam persyaratan undang-undang dan komisi IKViG, dan literatur ilmiah membedakan bentuk kecanduan tembakau yang parah dan ringan. G-BA, sebagai badan pengambil keputusan dari pemerintahan mandiri gabungan sistem kesehatan Jerman, pada akhirnya membahas dan memutuskan obat mana untuk perokok dengan ketergantungan tembakau parah yang dapat diganti oleh sistem SHI. Untuk mencapai tujuan ini, G-BA juga harus menetapkan kriteria siapa yang dianggap sebagai pecandu tembakau serius.
Informasi lebih lanjut: Laporan: Evaluasi manfaat bupropion, cytisine, nikotin dan varenicline untuk berhenti merokok pada ketergantungan tembakau yang parah
Disediakan oleh Institut Kualitas dan Efisiensi Pelayanan Kesehatan
Kutipan: Penghentian Merokok pada Ketergantungan Tembakau Parah: Manfaat Terbukti untuk Dua dari Empat Obat (2024, 27 November) Diakses tanggal 27 November 2024, dari https://medicalkpress.com/nevs/2024-11-cessation-severe-tobacco -benefit -terbukti .html
Dokumen ini memiliki hak cipta. Kecuali untuk transaksi wajar untuk tujuan studi atau penelitian pribadi, tidak ada bagian yang boleh direproduksi tanpa izin tertulis. Konten disediakan untuk tujuan informasi saja.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.web/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.web/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.web/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.web/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.web/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.web/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.web/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.web/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.web/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.web/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.web/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.web/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.web/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.web/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.web/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.web/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.web/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.web/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.stay/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.web/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.web/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.data/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
