Krisis opioid masih menjadi tantangan kesehatan masyarakat yang signifikan di Amerika Serikat. Pada tahun 2022, lebih dari 2,5 juta orang dewasa Amerika mengalami gangguan penggunaan opioid, dan opioid menyumbang hampir 76% kematian akibat overdosis.
Beberapa pasien takut menggunakan opioid setelah operasi karena kekhawatiran akan kecanduan dan potensi efek samping, meskipun obat tersebut telah diresepkan dengan tepat oleh dokter untuk menghilangkan rasa sakit. Pembedahan sering kali merupakan pertama kalinya pasien menerima resep opioid, dan penggunaannya yang luas menimbulkan kekhawatiran bahwa pasien akan menjadi pengguna jangka panjang. Pil sisa dari resep pasien juga bisa disalahgunakan.
Para peneliti seperti kami berupaya mengembangkan pengalaman bedah yang dipersonalisasi dan komprehensif yang tidak menggunakan opioid. Pendekatan kami terhadap operasi bebas opioid ditujukan pada kesejahteraan fisik dan emosional melalui anestesi yang efektif dan teknik manajemen nyeri yang saling melengkapi.
Apa itu anestesi non-opioid?
Dokter telah menggunakan morfin dan opioid lainnya untuk mengatasi nyeri selama ribuan tahun. Obat-obatan ini tetap menjadi bagian integral dari anestesi.
Sebagian besar prosedur pembedahan menggunakan strategi yang disebut anestesi seimbang, yang menggabungkan obat-obatan yang menyebabkan tidur dan mengendurkan otot dengan opioid untuk mengendalikan rasa sakit. Namun, penggunaan opioid dalam anestesi dapat menimbulkan efek samping yang tidak diinginkan, seperti masalah jantung dan pernapasan yang serius, mual dan muntah, serta masalah pencernaan.
Kekhawatiran mengenai dampak buruk ini dan krisis opioid telah mendorong pengembangan anestesi bebas opioid. Pendekatan ini menggunakan obat-obatan non-opioid untuk menghilangkan rasa sakit sebelum, selama dan setelah operasi, sekaligus meminimalkan risiko efek samping dan kecanduan. Penelitian telah menunjukkan bahwa anestesi bebas opioid dapat memberikan tingkat pereda nyeri yang serupa dengan metode tradisional yang menggunakan opioid.
Anestesi bebas opioid saat ini didasarkan pada pendekatan multimodal. Artinya, pengobatan dirancang untuk menargetkan reseptor nyeri yang berbeda di luar reseptor opioid di sumsum tulang belakang. Analgesia multimodal menggunakan kombinasi setidaknya dua obat atau teknik anestesi, yang masing-masing meredakan nyeri melalui mekanisme berbeda. Tujuannya adalah untuk secara efektif memblokir atau memodulasi sinyal nyeri dari otak, sumsum tulang belakang, dan saraf tubuh.
Anestesi seimbang menggabungkan sejumlah obat berbeda untuk memastikan kelancaran operasi. bimuratdeniz/E+ melalui Getty Photographs
Misalnya, obat antiinflamasi nonsteroid, atau NSAID, seperti ibuprofen, bekerja dengan menghambat enzim COX yang memicu peradangan. Acetaminophen, atau Tylenol, juga menghambat enzim COX. Meskipun asetaminofen dan NSAID terutama menargetkan nyeri di lokasi pembedahan, keduanya juga dapat menimbulkan efek pada tingkat tulang belakang setelah beberapa hari penggunaan.
Kelas obat yang disebut gabapentinoid, yang mencakup gabapentin dan pregabalin, menargetkan protein tertentu untuk meredam transmisi sinyal saraf. Ini mengurangi nyeri neuropatik dengan mengurangi peradangan saraf.
Ketamin anestesi mengganggu jalur nyeri yang berkontribusi terhadap kondisi yang disebut sensitisasi sentral. Gangguan ini terjadi ketika sel-sel saraf di sumsum tulang belakang dan otak memperkuat sinyal rasa sakit bahkan setelah cedera atau sumber rasa sakit aslinya telah sembuh. Akibatnya, sensasi regular seperti sentuhan ringan atau tekanan lembut mungkin dianggap menyakitkan, dan rangsangan nyeri mungkin lebih intens dari biasanya. Dengan mengurangi sensitivitas nyeri, ketamin dapat membantu mengurangi risiko nyeri kronis.
Anestesi regional melibatkan penyuntikan anestesi lokal di dekat saraf untuk memblokir sinyal rasa sakit di otak. Metode ini memungkinkan pasien untuk tetap terjaga tetapi bebas rasa sakit di space mati rasa, sehingga mengurangi kebutuhan akan anestesi umum dan efek sampingnya. Teknik regional yang umum termasuk epidural, anestesi tulang belakang, dan blok saraf.
Dengan mengaktifkan jalur nyeri yang berbeda secara bersamaan, pendekatan multimodal bertujuan untuk meningkatkan pereda nyeri secara sinergis.
Psikologi persepsi nyeri
Faktor psikologis secara signifikan dapat mempengaruhi persepsi pasien terhadap nyeri. Penelitian menunjukkan bahwa kondisi kesehatan psychological seperti kecemasan, depresi, dan gangguan tidur dapat meningkatkan tingkat nyeri hingga 50%. Hal ini menunjukkan bahwa mengatasi masalah suasana hati dan tidur mungkin penting untuk mengatasi rasa sakit dan meningkatkan kesejahteraan pasien secara keseluruhan.
Kondisi psikologis dapat mengintensifkan persepsi nyeri dengan secara signifikan memengaruhi jalur saraf yang terkait dengan pemrosesan nyeri. Misalnya, kecemasan dan stres mengaktifkan respons melawan-atau-lari tubuh, memicu pelepasan hormon stres yang meningkatkan sensitivitas saraf. Hal ini bisa membuat rasa sakitnya semakin hebat. Penelitian juga menemukan bahwa tingkat kecemasan yang lebih tinggi sebelum operasi dikaitkan dengan peningkatan penggunaan anestesi selama operasi dan konsumsi opioid setelah operasi.
Mengatasi rasa sakit sebelum operasi dapat memperbaiki keadaan pasien setelah operasi. ljubaphoto/E+ melalui Getty Photographs
Teknik komplementer dan alternatif yang mengatasi faktor psikologis dapat mengurangi nyeri dan penggunaan opioid dengan memodulasi transmisi nyeri di sistem saraf dan mengaktifkan jalur neurokimia yang meningkatkan pereda nyeri.
Misalnya, aromaterapi menggunakan minyak esensial untuk merangsang sistem penciuman. Hal ini dapat membantu mengurangi persepsi nyeri dan meningkatkan kesejahteraan secara umum dengan membangkitkan respons emosional dan mendorong relaksasi.
Terapi musik merangsang sistem pendengaran, yang dapat mengalihkan perhatian pasien dari rasa sakit, mengurangi tingkat kecemasan, dan meningkatkan penyembuhan emosional. Hal ini pada akhirnya dapat menyebabkan berkurangnya persepsi nyeri.
Latihan relaksasi, seperti pernapasan dalam dan relaksasi otot progresif, mengaktifkan sistem saraf parasimpatis dan membantu meningkatkan keadaan istirahat. Melibatkan sistem parasimpatis membantu tubuh menghemat energi, memperlambat detak jantung, menurunkan tekanan darah, dan meredakan ketegangan otot. Hal ini dapat menyebabkan penurunan sensitivitas nyeri yang mendorong keadaan tenang.
Akupunktur melibatkan penusukan jarum tipis ke titik-titik tertentu di tubuh, merangsang pelepasan endorfin dan neurotransmiter lainnya. Molekul-molekul ini dapat mengganggu sinyal rasa sakit dan meningkatkan proses penyembuhan dalam tubuh.
Bergerak menuju operasi bebas opioid
Transisi dari opioid ke pembedahan memerlukan perubahan dalam praktik dan pola pikir seluruh tim layanan kesehatan. Selain ahli anestesi, penyedia layanan lain, termasuk ahli bedah, perawat, dan dokter magang, juga menggunakan opioid dalam perawatan pasien. Semua penyedia layanan harus terbuka untuk menggunakan teknik manajemen nyeri alternatif selama proses pembedahan.
Menanggapi meningkatnya permintaan pasien akan perawatan bedah bebas opioid, tim kami di Pusat Medis Universitas Pittsburgh meluncurkan Program Manajemen Nyeri Bedah Bebas Opioid pada Mei 2024. untuk mengoptimalkan pemulihan dan keselamatan, kami melibatkan ahli bedah, ahli anestesi, perawat, apoteker, dan administrator rumah sakit untuk berpartisipasi dalam inisiatif ini.
Selama enam bulan, tim kami mendaftarkan 109 pasien, 79 di antaranya berhasil dioperasi tanpa opioid. Hambatan untuk berpartisipasi dalam program ini termasuk persepsi pasien terhadap nyeri hebat, manajemen stres dan kecemasan pra operasi yang tidak memadai, dan terbatasnya pendidikan bangsal tentang program ini.
Namun, perbaikan selanjutnya pada program ini—seperti memberikan obat pelemas otot kepada pasien saat mereka pulih dari anestesi—meningkatkan partisipasi dan mengurangi penggunaan opioid. Yang penting, tidak satu pun dari 19 pasien yang menerima opioid selama masa pemulihan di rumah sakit setelah operasi memerlukan resep opioid tambahan saat pulang.
Hasil ini mencerminkan janji jalur kami untuk meminimalkan ketergantungan pada opioid sekaligus memastikan manajemen nyeri yang efektif. Peningkatan dukungan psikologis bagi pasien dan pendidikan bagi penyedia layanan di bangsal bedah dapat memperluas efektivitas pendekatan komprehensif terhadap manajemen nyeri.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.internet/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.internet/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.internet/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.internet/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.internet/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.internet/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.internet/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.internet/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.internet/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.internet/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.internet/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.internet/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.internet/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.internet/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.internet/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.internet/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.internet/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.internet/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.stay/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.internet/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.internet/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.data/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/