Pasar opioid jalanan Philadelphia – atau “bawah” – terus berubah. Sebagai petugas kesehatan dan peneliti yang merawat orang -orang yang menggunakan narkoba di komunitas kami, kami bersaksi tentang tim tangan pertama.
Paling baru sering ditambahkan ke dalam campuran. Mereka membawa risiko tambahan dan seringkali tidak aman bagi orang yang menggunakan narkoba dan tantangan baru untuk penyedia layanan kesehatan dan sistem yang mengobatinya.
Perzinaan terakhir untuk dominasi pasokan adalah medetomidine.
Apa itu Medetomodine?
Medetomidine, diekspresikan meh-deh-toh-muh-deen, adalah obat yang digunakan dalam kedokteran hewan untuk sedasi, relaksasi otot dan penghilang rasa sakit, seringkali selama operasi. Ini adalah agonis adrenergik alfa-2 yang pada dasarnya berarti memperlambat pelepasan adrenalin di otak dan tubuh.
Pada bulan Mei 2024. Kantor Penguji Medis Philadelphia telah mulai menguji medetomidine pada orang yang meninggal karena overdosis yang deadly. Pada akhir tahun, 46 almarhum diuji secara positif pada zat tersebut, di samping fentanyms dan bahan kimia terkenal lainnya.
Faktanya, Medetomidine dengan cepat menjadi lebih umum dalam beban jalanan Philadelphia di jalanan, tetapi bahkan xilazine, obat penenang non-FDA dikaitkan dengan ulserasi kulit, luka kronis dan amputasi.
Xilazine pertama kali ditemukan di jalan -jalan Philadelphia pada tahun 2006. Tahun -tahun dan menjadi lebih sering dimulai pada tahun 2015. Tahun -tahun. Pada awal 2023. Ksilazin ditemukan pada 98% sampel obat yang diuji di kota.
Namun, kehadirannya terus menurun, menurut information information lokal yang memeriksa obat. Departemen Kesehatan Masyarakat Philadelphia mengatakan medetomidine muncul sebagai perzinahan utama dan sekarang dua kali lipat xylazine dalam sampel obat.
Studi terbaru menunjukkan lebih banyak zat yang tidak biasa yang memasuki pasokan jalanan fentanyl, seperti pelarut industri BTMP.
Pada saat yang sama, penyedia rumah sakit dan perilaku dilaporkan melaporkan presentasi yang lebih umum dari gejala penarikan serius di antara orang -orang yang menggunakan obat -obatan di Philadelphia.
Risiko Medetomidine
Sementara medetomida adalah efek yang sama dalam mekanisme xilazine, itu 10-20 kali lebih kuat. Mendengar sinyal otak dalam sistem saraf pusat, yang mengarah pada sedasi dalam.
Karena Medetomidine sangat kuat dan tidak bekerja pada reseptor opioid, seseorang yang sering menanggapi opioid-reversal Narcon, dengan cara yang biasanya kita harapkan orang yang terlihat overdosis pada opioid.
Ketika pasien overdosis pada kombinasi opioid dan medetomidine, penyediaan nalokson akan membantu individu mulai lagi, tetapi tidak mengembalikan sedasi yang disebabkan oleh medetomidine.
Dari pengalaman klinis kami, begitu pasien mulai bernafas secara regular, memberikan dosis tambahan nalocon, dan bahkan mengambil risiko mereka untuk merangsang penarikan opioid.
Selain itu, medetomidine adalah tantangan klinis serius dari petugas kesehatan yang merawat pasien dalam retret. Pasien -pasien ini sering mengalami gejala seperti detak jantung yang cepat, paku yang serius dalam tekanan darah, gelisah, disorientasi dan kebingungan dan muntah yang serius. Meskipun banyak dari gejala -gejala ini serupa, jika kurang intensif, untuk penarikan dari opioid dan xylazine, jumlah pasien yang kita lihat belum pernah terjadi sebelumnya – serta keseriusan gejala mereka.
Sementara information yang diterbitkan tentang penarikan orang dari medetomidines terbatas, dokter menarik perbandingan dengan dexmedetomidine, obat terkait yang digunakan pada orang yang menunjukkan karakteristik serupa terlalu cepat.
Para peneliti dan dokter di Rumah Sakit Philadelphia, termasuk AS di Universitas Thomas Jefferson, menganalisis information klinis yang dimasukkan. Knowledge ini menunjukkan bahwa protokol yang ada yang secara efektif mengendalikan gejala menarik pada saat xylazin umum tidak lagi memadai pada usia medetomidin. Protokol baru dikembangkan berdasarkan pedoman ahli lokal dan diuji.
Ketika pasien overdosis pada kombinasi opioid dan medetomidine, penyediaan nalocon, dapat membantu individu mulai lagi bernafas lagi, tetapi tidak mengembalikan sedasi yang disebabkan oleh medetomide. Foto AP / Alex Brandon mendekati pengujian narkoba
Pertumbuhan gejala penarikan serius telah meminta pengujian perzinahan yang diperpanjang seperti medetomidine dalam layanan darurat Jefferson.
Tes obat saat ini mencakup dua akses utama. Analisis kualitatif menentukan ada atau tidak adanya zat. Misalnya, strip tes untuk pengujian fentany dan xylazine biasanya digunakan oleh kelompok untuk mengurangi kerusakan dan orang yang menggunakan obat. Sayangnya, mereka tidak dapat diandalkan dan rentan terhadap kesalahan pelanggan, kedaluwarsa, salah tafsir dan posisi yang salah atau negatif. Teknologi ini juga biasa digunakan dalam set pengujian obat dalam urin yang dijual di atas meja.
Di sisi lain, analisis kuantitatif adalah pendekatan yang lebih canggih untuk pengujian obat. Ini menggunakan teknologi kompleks seperti kromatografi dalam fase cair dan spektrometri massa untuk memisahkan komponen individu sampel dan menentukan konsentrasinya. Bentuk pengujian ini lebih mahal dan membutuhkan peralatan khusus dan analis untuk melakukan tes dan menafsirkan hasil.
Rumah sakit di kota telah memulai pengujian selektif urin bawaan dan sampel darah dari pasien yang datang dengan paparan medetomidine yang mencurigakan. Laboratorium mencari keberadaan obat-obatan tertentu dan produk sampingan terkait, dan juga mencoba mengidentifikasi konsentrasi yang berbeda yang dapat terkait dengan overdosis, tidak bertindak dan menarik.
Implikasi untuk kesehatan masyarakat
Kami percaya bahwa orang Filadelfhia harus menyadari perubahan baru -baru ini dalam pasokan obat jalanan dan bagaimana orang -orang di komunitas mereka dapat bereaksi terhadap paparan medetomidin.
Naloxson masih direkomendasikan untuk seseorang yang menunjukkan tanda -tanda overdosis opioid – seperti surplus sedasi, pernapasan dangkal atau tidak ada dan siswa kecil. Narcan tersedia secara bebas di apotek di sekitar kota. Tetapi jika pasien mulai bernafas, tetapi tidak boleh dibangunkan segera, dosis tambahan naloconno harus dihindari.
Seperti biasa, hubungi 911 untuk bantuan profesional dan dapatkan pasien di departemen yang mendesak untuk menyelesaikan perawatan mereka.
Pasien yang menggunakan obat dalam jumlah besar dapat mengalami gejala penarikan yang serius. Obat -obatan khas hari -hari bagi mereka yang berada dalam penarikan opioid, seperti buprenorfin atau metadon, mungkin tidak cukup untuk mengobati gejala rasi bintang ini. Bahkan obat -obatan dan mode khusus yang disesuaikan tidak dapat efektif.
Pasien dengan gejala penarikan yang parah harus dilihat di unit gawat darurat, mengingat risiko merusak masuknya situasi ini.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.internet/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.internet/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.internet/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.internet/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.internet/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.internet/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.internet/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.internet/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.internet/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.internet/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.internet/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.internet/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.internet/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.internet/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.internet/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.internet/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.internet/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.internet/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.reside/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.internet/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.internet/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.information/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
