Vegovi dan Ozempic adalah obat penurun berat badan yang menjanjikan transformasi pengobatan obesitas, penyakit jantung, dan kondisi kronis lainnya yang mempengaruhi jutaan orang Amerika. Meskipun semua orang setuju bahwa obat-obatan ini mempunyai potensi untuk mengubah kehidupan, tidak ada yang sepakat tentang cara terbaik untuk membayar obat-obatan tersebut.
Vegovi dijual dengan harga jual – atau harga sebelum diskon – sebesar $1,349 per bulan di AS. Daftar obat yang sama seharga $265 di Kanada dan kurang dari setengahnya di Inggris. Perbedaan dramatis ini menggambarkan masalah yang lebih besar: harga obat-obatan yang dipatenkan di AS jauh lebih tinggi dibandingkan di negara-negara kaya lainnya.
Senator AS Bernie Sanders berbicara mewakili banyak orang Amerika ketika dia mengatakan bahwa tingginya biaya pengobatan di Amerika “bukan hanya masalah ekonomi”, namun “masalah moral yang mendalam”.
Kemarahan ethical mengarah pada pengejaran penjahat. Joe Kernan, pembawa acara bisnis CNBC “Squawk Box,” langsung bertanya, “Siapa yang meniduri kita di sini? PBM? Produsen obat?”
Sebagai seorang ekonom kesehatan yang menulis tentang inovasi di sektor kesehatan, saya menghabiskan sebagian besar waktu lima tahun terakhir untuk memikirkan pertanyaan-pertanyaan ini. Apa yang saya pelajari adalah tingginya harga obat tidak memberi tahu kita banyak tentang siapa yang meniduri siapa. Untuk benar-benar memahami masalah harga obat di AS, Anda harus mulai dengan rumitnya perekonomian PBM, atau manajer manfaat farmasi.
Apa yang dimaksud dengan manajer manfaat farmasi?
Manajer manfaat farmasi mulai muncul pada akhir tahun 1960an sebagai penyedia pemrosesan klaim dan layanan administrasi untuk perusahaan asuransi kesehatan. Seiring berjalannya waktu, mereka telah menjadi perantara penting antara produsen obat dan banyak perusahaan asuransi, pemberi kerja, dan lembaga pemerintah yang membeli obat atas nama anggota, konstituen, dan penerima manfaatnya.
Merger antar PBM telah menyebabkan pasar didominasi oleh sejumlah kecil pemain yang sangat besar. Pada tahun 2023, tiga perusahaan teratas – OptumRk, Categorical Scripts, dan CVS Caremark – menangani 79% klaim resep di AS dan melayani sekitar 270 juta pelanggan.
Peran utama perusahaan-perusahaan ini adalah menegosiasikan harga, keterjangkauan, dan akses terhadap obat resep. Mereka melakukan ini dengan membuat dan membuat formularium, yang merupakan daftar obat-obatan yang ditanggung oleh perusahaan asuransi.
Daftar obat dalam formularium menentukan harganya. Joe Buglevicz/The Washington Submit melalui Getty Pictures
Formularium juga menetapkan obat-obatan ke dalam tingkatan berbeda yang menentukan jumlah yang harus dikeluarkan pasien untuk mengakses obat tersebut. Obat generik biasanya diberi peringkat dengan biaya yang paling rendah. Obat-obatan yang dipatenkan yang disukai oleh perusahaan asuransi ditempatkan pada tingkatan dengan biaya lebih tinggi, dan obat-obatan yang tidak disukai berada dalam tingkatan yang mengharuskan pasien membayar lebih banyak lagi. Beberapa obat bahkan dapat dikecualikan sepenuhnya dari formularium, yang berarti asuransi tidak akan menanggungnya.
Pemeringkatan tersebut menentukan seberapa mudah diaksesnya obat tersebut oleh konsumen dan harga efektif obat yang dibayar oleh perusahaan asuransi. Produsen obat bersaing satu sama lain untuk mendapatkan penempatan pada tingkatan formularium yang diinginkan dengan menawarkan diskon signifikan pada PBM dari harga jualnya. Harga dimana PBM memperoleh obat untuk pelanggannya adalah harga bersih – harga biaya dikurangi diskon dari produsen obat.
Jika produsen obat menaikkan rabatnya, harga bersihnya akan turun, meskipun harga yang diungkapkan kepada publik tetap tinggi. Oleh karena itu, berfokus pada daftar harga untuk penetapan harga obat dapat menyesatkan.
Apakah harganya benar?
Harga obat sudah menjadi rahasia umum, namun diskon yang diberikan produsen obat terhadap PBM bersifat rahasia. Akibatnya, sulit untuk mengetahui secara pasti berapa jumlah yang dibayar perusahaan asuransi untuk sebagian besar obat resep.
Kerahasiaan ini menimbulkan pertanyaan-pertanyaan yang menantang. Apakah PBM menggunakan ukuran dan daya tawar mereka untuk memenangkan harga bersih yang lebih rendah dibandingkan produsen obat? Atau apakah PBM menggunakan posisi pasar dominan dan praktik bisnis yang tidak jelas untuk memperkaya diri mereka sendiri dengan mengorbankan pelanggan dan masyarakat lainnya?
Jawaban atas kedua pertanyaan ini, yang mengejutkan, adalah ya. Jika persaingan formularium berjalan dengan baik, persaingan tersebut akan memaksa produsen obat untuk menawarkan diskon yang signifikan terhadap harga yang dipublikasikan. Hasilnya, perusahaan asuransi dan konsumen mendapatkan keuntungan dari penurunan harga bersih obat. Namun persaingan formularium dapat diselewengkan dengan berbagai cara.
Dalam laporan tahun 2024, misalnya, Komisi Perdagangan Federal AS menemukan bukti bahwa pembuat insulin berpemilik menawarkan diskon lebih besar untuk PBM jika insulin pesaing ditempatkan pada tingkat formularium yang kurang menguntungkan atau dikecualikan sama sekali. Pengaturan ini mengurangi pilihan konsumen. Jika obat generik yang lebih murah tidak disertakan, pengaturan ini juga akan mendukung obat yang lebih mahal sehingga meningkatkan biaya pasien. Meluasnya penggunaan diskon eksklusif seperti itu bahkan mungkin akan membuat enggan obat generik baru dan mengurangi persaingan.
Pengenalan biosimilar yang diproduksi khusus untuk PBM sebagai pengganti bahan biologis mahal yang diproduksi di tempat lain juga dapat melemahkan persaingan formularium. Ketika PBM lebih menyukai produk in-house mereka di formularium, hal ini mengurangi insentif bagi produsen obat lain untuk memperkenalkan produk pesaing. Dampaknya adalah berkurangnya persaingan dan harga yang lebih tinggi.
Persaingan di dalam formularium juga dapat terdistorsi ketika produsen obat memasang harga yang sangat tinggi. Hal ini secara artifisial meningkatkan rabat PBM tanpa menurunkan harga bersih bagi perusahaan asuransi dan pihak lain. Daftar harga yang melambung juga meningkatkan biaya obat-obatan untuk beberapa kelompok pasien – terutama orang-orang yang tidak memiliki asuransi kesehatan atau memiliki rencana potongan yang tinggi.
Persaingan pasar
Sebagaimana persaingan yang sehat dapat terpecah dalam formularium PBM, persaingan yang sehat juga dapat terpecah dalam pasar layanan PBM.
Lingkungan peraturan saat ini di AS menoleransi PBM berukuran besar yang melakukan praktik anti-persaingan untuk mengakumulasi keuntungan berlebihan. Tanpa persaingan yang kuat, PBM yang dominan bebas membebankan biaya tinggi kepada pelanggannya dan mengambil sebagian besar potongan harga dari produsen obat tersebut untuk dirinya sendiri.
Secara teori, masalah ini seharusnya bisa diperbaiki sendiri. Keuntungan yang tinggi harus menarik pesaing baru ke industri ini. Persaingan dari para pendatang baru ini akan mengurangi biaya dan mengurangi bagian rabat yang diterima perusahaan-perusahaan tersebut. Namun, dalam praktiknya, keadaan menjadi berbeda karena PBM terbesar telah bergabung dengan perusahaan asuransi kesehatan terbesar. CVS bergabung dengan Aetna. Categorical Scripts dan OptumRk digabungkan dengan Cigna dan UnitedHealthcare. Kombinasi ini mengurangi jumlah pelanggan potensial untuk PBM baru dan dengan demikian mencegah pesaing baru memasuki pasar.
CVS Well being memiliki PBM (CVS Caremark), jaringan apotek (CVS Pharmaci) dan asuransi kesehatan (Aetna) sendiri. Charles Krupa/Foto AP
Perusahaan baru yang lemah dan mungkin bisa menggoyahkan established order juga dirugikan oleh praktik kontrak yang umum. PBM besar, misalnya, sering kali memaksakan kontrak “negara yang paling disukai” yang mengharuskan produsen obat untuk memenuhi atau mengalahkan harga yang mereka tawarkan kepada pelanggan lain. Kontrak-kontrak ini menghilangkan keunggulan kompetitif yang bisa diperoleh PBM baru dengan mendapatkan harga yang lebih baik dari perusahaan lama.
Terdapat kekhawatiran yang semakin besar di kalangan para ahli bahwa PBM yang dominan juga menggunakan formularium untuk memberikan “resep khusus” yang menguntungkan bagi apotek-apotek yang berafiliasi dengan mereka. Apotek yang berafiliasi dengan tiga PBM teratas memperluas pangsa pasar obat khusus mereka dari 55% menjadi 67% antara tahun 2016 dan 2023. Kekhawatiran terhadap praktik anti persaingan tersebut telah menyebabkan undang-undang bipartisan memaksa PBM untuk mendivestasikan apotek ritel atau apotek pesanan mereka. melalui surat. .
Siapa penjahatnya?
Jadi, apakah PBM menipu kita? Jika kita tidak memiliki PBM, kita harus menciptakannya—atau semacamnya—untuk mendapatkan harga yang wajar untuk obat-obatan yang dipatenkan. Namun konsentrasi kekuatan pasar di antara segelintir perusahaan mengancam hilangnya nilai yang mereka ciptakan.
Meningkatnya persaingan di pasar PBM kemungkinan akan memerlukan lebih banyak PBM yang lebih kecil, dan perusahaan asuransi besar juga mungkin diharuskan untuk mendivestasi unit PBM mereka.
Bertentangan dengan kebijaksanaan konvensional, PBM yang lebih kecil cenderung mampu menegosiasikan harga bersih yang rendah untuk Vegovi dan obat-obatan terlarang lainnya serta PBM yang lebih besar. Di atas skala minimal tertentu, yang penting adalah persaingan penempatan formularium, bukan ukuran PBM. Pasar layanan PBM yang lebih kompetitif dan transparan akan membantu menjadikan persaingan tersebut adil dan transparan – demi kepentingan pelanggan dan masyarakat.
Dalam hal ini, PBM bukanlah penjahat. Permasalahannya adalah terlalu besarnya kekuatan pasar yang hanya dikuasai oleh segelintir orang, dan hal ini merupakan sesuatu yang dapat diatasi dengan lebih banyak persaingan, regulasi yang masuk akal, dan konsumen yang vokal.
solusi praktis menikah
solusi praktis
praktek solusi
Informasi mengenai KING SLOT, Segera Daftar Bersama king selot terbaik dan terpercaya no satu di Indonesia. Boleh mendaftar melalui sini king slot serta memberikan hasil kembali yang paling tinggi saat sekarang ini hanyalah king slot paling gacor, gilak dan gaco saat sekarang di Indonesia melalui program return tinggi di kingselot serta pg king slot
jablay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jablay88.biz/
jadijp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jadijp88.com/
jazz88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jazz88.biz/
jurutogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jurutogel88.internet/
kangbet88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kangbet88.biz/
kilau88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kilau88.asia/
kuningtoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuningtoto88.internet/
lomboktoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lomboktoto88.org/
mager88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mager88.biz/
mantul888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mantul888.biz/
mawartoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mawartoto88.asia/
meriah88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meriah88.biz/
moba88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://moba88.org/
paristogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paristogel88.biz/
parsel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://parsel88.internet/
paus13 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://paus13.com/
pay7777 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pay7777.internet/
planetliga88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://planetliga88.internet/
ratuslot88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ratuslot88.biz/
rtp100 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rtp100.internet/
ruby88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ruby88.org/
rungkad88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rungkad88.biz/
senopati88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://senopati88.biz/
sis88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sis88.biz/
sistoto permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sistoto.internet/
sontogel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sontogel88.com/
spin98 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://spin98.biz/
totosaja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://totosaja88.com/
warung22 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung22.com/
warung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://warung88.asia/
winrate999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://winrate999.biz/
wuzz888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://wuzz888.com/
999jitu permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://999jitu.org/
adu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://adu88.asia/
basket88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://basket88.internet/
batu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://batu88.biz/
berita88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://berita88.biz/
bukalapak88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://bukalapak88.internet/
cipit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://cipit888.asia/
delta888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://delta888.biz/
dosen88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://dosen88.org/
jago17 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jago17.com/
jalantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jalantoto88.biz/
janjigacor88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://janjigacor88.org/
jitujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jitujp88.com/
jokiwin88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jokiwin88.internet/
juragan66 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://juragan66.biz/
kenzototo88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kenzototo88.biz/
kkslot77slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kkslot77slot.com/
kompas88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kompas88.biz/
kopi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopi88.biz/
kudajitu88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kudajitu88.biz/
kursi88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kursi88.biz/
liputan88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://liputan88.internet/
livitoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://livitoto88.internet/
lotus88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://lotus88.asia/
m77casino88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://m77casino88.com/
majujp88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://majujp88.org/
mamikos permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos.org/
mamikos88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mamikos88.com/
masterplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay88.asia/
masterplay999 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://masterplay999.internet/
medantoto88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medantoto88.biz/
medusa888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://medusa888.com/
meja88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://meja88.biz/
midasplay88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://midasplay88.biz/
mijit888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mijit888.internet/
mposun88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mposun88.internet/
ibisbudget88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ibisbudget88.com/
mercure88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://mercure88.com/
hotel88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hotel88.internet/
sheraton88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sheraton88.com/
ubud88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://ubud88.asia/
hardrock88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://hardrock88.com/
kuta88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuta88.asia/
nasigoreng88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nasigoreng88.com/
sate88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sate88.com/
rendang88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rendang88.asia/
gadogado permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gadogado.org/
kfc88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kfc88.internet/
pizzahut88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://pizzahut88.internet/
starbucks88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://starbucks88.dwell/
sederhana permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sederhana.org/
kopikenangan permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kopikenangan.asia/
angkawin permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://angkawin.internet/
rockygerung88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rockygerung88.com/
monopoli88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://monopoli88.com/
kimjongun permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kimjongun.asia/
catur88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://catur88.asia/
tato88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://tato88.org/
speaker88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://speaker88.internet/
rajah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rajah.asia/
kunci gitar permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kuncigitar.org/
gitar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gitar88.asia/
gambartato permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambartato.com/
gambar88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://gambar88.org/
maxwin888slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://maxwin888slot.com/
rumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://rumah.asia/
nada888 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://nada888.data/
musik88 permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://musik88.asia/
sewarumah permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://sewarumah.biz/
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://kdwapp.com/
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://jebswagstore.com
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://demoslotgacor.professional
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo gacor permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo pragmatic permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun slot demo permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
akun demo slot permainan paling high dan garansi imbal balik hasil besar bersama https://situsslotterbaru.internet
slot demo gacor
akun demo slot gacor
akun slot demo gacor
akun demo slot pragmatic
akun slot demo pragmatic
akun slot demo
akun demo slot
situs slot terbaru
slot terbaru
